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LARS重修阿喀琉斯之踵

公布工夫:2019-01-07阅读次数:56


1、神话传说


阿喀琉斯(希腊语:Ἀχιλλεύς、英语:Achilles),又译阿基里斯、阿基琉斯、阿偶里斯、阿克琉斯。是荷马史诗《伊利亚特》中描画特洛伊战役第十年参战的半神好汉。陆地女神忒提斯(Thetis)和好汉珀琉斯(Peleus)之子。

果诞生后被母亲从运气女神处得知他将会战死,因而用天火烧去伟人局部的躯体用神膏规复,期近将完成时被珀琉斯(Peleus)发明而中止,以是留下脚踵,满身刀枪不入,诸神难侵。正在特洛伊战役仅用两次战役便使本来胶着的战况背希腊倾斜,而且杀死了特洛伊第一懦夫赫克托耳。但果太阳神阿波罗反目,被阿波罗射出的冷箭射中脚踵而死。

   阿喀琉斯之踵(Achilles' Heel),原指阿喀琉斯的脚根,果是其独一一个没有浸泡到神水的中央,是他独一的缺点。厥后正在特洛伊战役中被人射中致命,如今一样平常是指致命的缺点,关键。

   好汉阿喀琉斯的名字和医学也有干系,或许他的死取“脚踵”的受伤有关,以是,人体一个最为主要的肌腱——跟腱,便是以他的名字定名的。正在英文中,跟腱叫“calcaneal tendon”,也能够被称作“Achilles’ tendon”。

    跟腱断裂也是当代运动员的天敌!


2、剖解构造


    摸摸脚后跟,那边有一根连着跟骨和小腿肌肉的“脚筋”,很粗很坚固,是我们行走、跑跳和活动均衡弗成短少的主要构造。那就是我们的跟腱(tendo calcaneus,calcaneal tendon),非常壮大的肌腱,由小腿腓肠肌和比目鱼肌远侧端的肌腱会合而成,行于跟骨。

      当足向下踩时,有小腿三头肌、胫后肌、腓骨是非肌、屈趾肌群正在发挥作用。但正在整个过程中,各个肌群所背职责差别,当足正在背伸20°-30°角再发力向下踩时,小腿三头肌重要发力。此时跟腱处于极端紧张状态,其他肌群相对松懈,若忽然发力,跟腱最轻易断裂。


跟腱扯破对任何人来说无异于晴天霹雳:正在尽力减速的时刻,跟腱扯破时会收回绳索断裂般的响声。后小腿肌肉体系不再取足部相连,因而不克不及再跑动,那就是为何跟腱断裂一般意味着受伤运动员的活动生活生计完毕了。

▼肌腱扯破的症状

● 扯破时收回清楚可辨的声响

● 脚根部位泛起猛烈、一般是穿刺性的痛苦悲伤

● 不克不及以脚尖站立

正在脚根的上部构成肿块纵然处于歇息状况跟腱仍旧遭到很大的拉力。肌腱附着正在肌肉上,并且最少遭到两头肌肉的牵引。若是肌腱断裂了,受影响的肌肉立刻背另外一端膨胀。若是跟腱发作断裂,那么小腿肌肉会忽然背膝盖前方膨胀。

正在绝大多数状况下,跟腱会从最窄处断裂。正在该局部,跟腱的血液循环最差并且供血量起码。您能够摸到这个部位:正在脚根骨后缘上方约莫5 厘米处。

另外,借会泛起差别水平的瘀伤。瘀伤的水平取决于跟腱断裂的位置。跟腱构造自己的血液循环相对较差。若是大量出血,则注解肌肉大概四周的构造遭到影响。

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                                                                                                                    科比,2013


3、LARS韧带重修神话


     跟腱断裂是体育运动中常见的毁伤,患者会以为跟部被人打了一棍或踢了一足,泛起跟部痛苦悲伤、肿胀、淤斑、跛行。跟腱断裂后4-6周若是没有获得医治,便能够被称为陈腐性跟腱断裂。据统计,有高达25%的跟腱断裂正在首次救治时被漏诊。由于跟腱受伤后,有些人功能障碍不明显,以致被当作软组织毁伤医治。

    先人常以“阿喀琉斯之踵”比方如许一个原理:纵然是再壮大的好汉,他也有致命的死穴或软肋。哪怕本身再有天大的手腕,也有弱项,所谓“金无足赤、人无完人”。

跟腱毁伤后,一样平常分为有守旧医治和手术医治两种。

守旧医治

一样平常正在创伤后48小时内接纳踝关节跖屈位石膏大概护具流动。凭据跟腱扯破水平肯定石膏流动工夫的是非,一样平常为8周阁下

手术医治

手术医治则是将跟腱断端直接缝合,缝合后加用筋膜和肌腱补缀,或用其他生物质料替换增强。

“1985 年,由法国 Laboureau 运用散对苯二甲酸乙二醇酯纤维制成 LARS 韧带,个中聚酯身分取缝线和人造血管的质料雷同。内部结构取人体一般的韧带纤维结构类似, 可抗反复的过分牵引、 改变、 蜿蜒暴力。 韧带远端扁平, 取跟腱地道壁贴合, 有利于取跟腱呈“ 三明治” 样包裹缝合及前期构造少入。 跟腱由无数稀奇致密的胶原纤维平行或交错成腱束,以是具有优越的韧性及壮大的抗牵引才能。 LARS 韧带体部为疏散的纤维束, 具有多孔构造, 纤维小孔直径 30~50um, 缝合于断腱体内可引诱腱细胞和滑膜细胞少入 。”


刘好源,林金堆,黄建明,等. LARS 韧带正在跟腱断裂毁伤中的运用. 中国骨取枢纽毁伤杂志,2008,23( 2):171-172.

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蔡兵 冷云飞 等,LARS 人 工 韧 带 建 复 新 陈 闭 合 跟 腱 断 裂 疗 效 分 析,《死 物 骨 科 材 料 取 临 床 研 究》,2013 年 06 月第 10 卷 第 3 期


                            克日,正在中国医学科学院附属望京病院运用增强重修的要领重修跟腱病例分享以下:


           相干文献:

             Surgical treatment of chronic Achilles tendon rupture.Ibrahim SA,J Foot Ankle Surg 2009 May-Jun (3): 340-6.



    由于每一个患者的跟腱扯破水平差别,手术大夫差别,手术体式格局差别,本身的身体素质差别,以是规复的历程一定会有很大差别。期望正在术后病愈的每一个阶段内,患者皆可以或许由专业的病愈师停止病愈评定,凭据事先肌肉的气力巨细、踝关节角度、跟腱的愈合状况、踝关节的肿胀水平等身分,制订个体化的病愈计划。


              千里之行,始于足下。等候更多的患者可以或许运用LARS得到从新活动的才能,重修您人生的神话!


4、小结


    现实生活中,跟腱毁伤的普通人也其实不少见,并且绝大多数都是因为活动要领欠妥引发的。常常停止强度很大的腾跃、蹬踏等行动,凌驾耐受才能,可使跟腱劳损,四周发作无菌性炎症,跟腱强度低落。当行动不协调或用力过猛时,跟腱也可被肌肉拉断。日常平凡不活动的人忽然过量活动大概活动前预备缺乏,皆易激发该病。70%以上的自发性跟腱断裂多正在停止羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动时发作。因而,活动时一定要科学适当,循规蹈矩。正在疑心本身跟腱受伤时,最好能立时到病院停止搜检,制止泛起病情减轻,跟腱断裂晚期医治,伤口小、并发症少,术后规复结果好。



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